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如脉浮,然汗出,则邪还于表而解;脉数能食,则胃和而解;脉微,必大汗出而解者,以其未经汗、吐、下,其人未虚,故均不发战,津液未伤,故汗大出而解也。瘀热在里,指无汗言,无汗而小便利者属寒,无汗而小便不利者属湿热,两邪交郁,不能宣泄,故而发黄。

【注】此承上条误而又误,必变而成逆也。 一以阴气未竭为可治,如太阳中风,火劫变逆,捻衣摸床,小便利者生,不利者死是也。

程应旄曰∶发汗若吐若下,或胸中窒,或虚烦不得眠,或反复颠倒,心中懊,皆属三法后,遗热壅遏在上,客于心胸,是以扰乱不宁也。若不解且恶寒,引衣自覆,是尚有表也。

 舌苔滑白,胸中有寒,故可温不可攻也。其名为约者,谓脾为邪所约束,不能为胃行其津液,故名脾约也。

此所以纵有外邪末解,而当下无疑耳!程应旄曰∶下之而腹满如故,即减去一二分,算不得减。太阳之邪,乘胃燥热,传入阳明,谓之太阳阳明,不更衣无所苦,名脾约者是也;太阳之邪,乘胃宿食与燥热结,谓之正阳阳明,不大便,内实满痛,名胃家实者是也;太阳之邪已到少阳,法当和解,而反发汗利小便,伤其津液,少阳之邪复乘胃燥,转属阳明,谓之少阳阳明,大便涩而难出,名大便难者是也。

【集注】方有执曰∶可攻以上,以转矢气言。胃寒复汗,阳气愈微,胃中冷甚,蛔不能安,故必吐蛔也,宜理中汤送乌梅丸可也。

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